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中西医联手 打造产后健康身型曲线



    中西医联手 打造产后健康身型曲线

    多数女性在孕期动辄增加超过15公斤的体重,产后又忙着哺餵母乳和照顾宝宝而疏于体重管理,等到度过产后减重的黄金期,这才意识到自己离一柜子的漂亮衣服越来越远⋯⋯本期的《妈咪宝贝》请到专业的妇产科医师与中医师,替大家釐清打造健康身型必备的重要概念,产后减重不光是为了漂亮,更希望以健康的身体陪伴亲爱的家人走更长远的路。

    Check!我有「产后肥胖」问题吗

    增重较为恰当?而产后又应该以怎样的幅度逐步瘦身呢?关于产后的肥胖问题其实有一套定义的方式,现在就带您一同来了解。

    孕期增重幅度以BMI值为準

    早些年前孕妈咪无论体型高矮胖瘦,孕期皆建议相同的增重範围,但现在则改以孕前的「身体质量指数(BMI值)」检视,综合身高、体重、单胞胎双胞胎等条件客观来拟定孕期增重计画。

    圣功医院妇产科主任李海翔表示,若女性孕前体型偏瘦,合理的增重幅度则比一般人更多一些,让妈妈拥有更充足的脂肪和能量供应宝宝成长。但如果原先体型较胖,整个孕程更要谨慎的控制体重,若增加的体重远超过建议值,除了罹患妊娠糖尿病的机率上升,胎儿过大也相对会承受较高的生产风险,对妈咪和胎儿的健康大有影响。

    产后立即减轻4∼5公斤体重

    以单胞胎的足月新生儿来看,平均体重大约落在3.3∼3.4公斤,再扣除700c.c.的羊水(约0.7公斤)和0.6公斤重的胎盘,产后通常可以立即减少4∼5公斤的重量,至于怀双胞胎的妈咪,产后可立即减轻约8∼9公斤的体重(实际减轻的重量仍会因个人身体状况有所差异)。李海翔主任提醒,怀双胞胎因为子宫的容纳空间有限,早产现象比单胞胎更为常见,平均在35∼37週时产下双胞胎,出生体重多落在2.2∼2.7公斤居多。

    BMI与体脂率定义「产后肥胖」

    李海翔主任说明,产后肥胖常使用的定义为「产后6週仍超出孕前体重10%」──假设一位孕前体重为50公斤的女性,若孕期体重增加到65公斤,那在产后6周就必须降至55公斤以下,否则就会被定义成产后肥胖。另外若使用BMI值来看,介于18∼23之间都属于正常的範围,超出这个数值则表示体重有偏重的现象。再者,女性30岁前的理想体脂肪率应低于24%,30岁以上则应该低于27%,倘若体脂率超过30%亦可被定义为产后肥胖问题。

    温亚中西医联合诊所中医师彭温雅表示,那些在怀孕前就喜欢穿着紧身衣物的女性,通常在产后也更能明确感受身型的不同,虽然一般常使用BMI来定义是否具有肥胖问题,但BMI仅是体重除以身高平方所得到的数据,无法明确得知各部位的体脂分布多寡,因此,建议要同时以BMI值和体脂率检视身型,没有必要一味拘泥于体重数字高低。

    孕前衣物可作为参考指标

    以一个中等体型的女性来看,整个孕期应该将增重幅度控制在10至14公斤内最为恰当,彭温雅医师提及,假使产后有哺餵母乳,在3个月内回复孕前体重是最理想的状态。其实有时我们也可以发现,即便体重已恢复原来的数字,却没有办法穿上孕前的衣物,这表示身体质量指数(BMI)已逐渐下降,可是重量较轻的体脂肪却没被减掉,若某些部位的体脂率偏高,即使体重相同但身型却会显得较为臃肿。

    另外,水肿型体质因为体内滞留的水分太多,一样没办法穿上孕前的衣服。因此,以「穿得下孕前衣物」来判断是否有产后肥胖问题虽然有点严苛,但妈妈却可以藉此视为体型变化的警讯,了解哪些身体部位仍存有较多脂肪,再针对这些部位进行身型雕塑。

    产后6个月内瘦身黄金期

    至于产后的身型恢复,究竟有没有最理想的黄金期呢?对此两位医师不约而同表示,女性在产后3∼6个月内是瘦身的最佳黄金时期(没有哺餵母乳在产后3个月内是瘦身黄金时期,有哺餵母乳则以产后6个月内为瘦身黄金期)。宝宝在产后6个月通常已经开始添加副食品,彭温雅医师提醒,此时母乳的地位不再这幺全面性,妈妈如果还没瘦下来就应该考虑自己是否有饮食过量、不运动等问题,且产后6个月新陈代谢率逐渐恢复孕前水平,减肥也会变得困难。

    另外若曾罹患妊娠糖尿病等妊娠疾病,孕期可能动辄胖了二十多公斤,一样建议产后半年内要瘦回原来的体重,毕竟体重过重隐藏较高的心血管疾病罹患率,对健康大有影响。「国外曾有研究指出,若女性在产后6个月内未能瘦回原先体重,日后仍继续存有肥胖问题的比例颇高。因此就像中国人常说的『打铁要趁热』,妈妈一定要以代谢率佳的产后半年内为瘦身目标,尽快恢复成理想的健康身型。」李海翔主任表示。甚至原先就有肥胖问题者,承受糖尿病、高血压、心血管等疾病的风险也较高,因此也不妨在产后认真瘦至标準体重。

    自然产v.s.剖腹产 休息多久再瘦身

    一般来说,自然产在产后两週左右,会阴部伤口已有很好的复原状况,等休息约1个月(坐完月子)即可开始着手瘦身,至于剖腹产因为腹部伤口需要较长的复原时间,因此产后经过1.5∼2个月的休养亦可开始进行瘦身任务。

    彭温雅医师也提及,如果妈咪在孕期体重控制得宜,产后也有哺餵母乳并注意营养均衡,再搭配适度的运动(做家事也是轻度的劳动),其实产后1∼2个月即恢复孕前体重也并非不可能的任务喔!其实不少女性将「体重」视为胖瘦的唯一指标,总是为了数字斤斤计较,但脂肪的重量较轻,很可能体重恢复原本的数字,但仍然穿不上以前的衣物,甚至本末倒置瘦到不该瘦的地方,因此,瘦身除了留意体重的变化,更要加上测量体脂并以皮尺圈量身型,才能更具体的拟订瘦身目标,看见身型变化的成效。

    Start!打造健康身型曲线

    不晓得您或是身边的亲友,产后是否也曾有相同的经验──虽然已恢复孕前的体重,但以前的紧身牛仔裤却都无法穿上,这是因为孕育宝宝使脂肪的分布产生变化,尤其大腿和腰腹臀部更是明显有脂肪增厚的趋势,也因为脂肪具不易减少的特性,产生孕前衣物全穿不下的问题。

    李海翔主任表示,产后的减重计画也可以採用国民健康局「每週0.5公斤」的建议幅度温和减重,一方面比较符合正常的生理运作,另一方面哺乳期间必须製造营养的乳汁给宝宝饮用,更不应採取激烈的节食瘦身手法,否则不但会影响自己,更连带伤害到宝宝的成长发育。


    4部位,产后瘦身大重点

    如同前文提及,肌肉的重量重、脂肪的重量轻,但肌肉具有一定的代谢率所以比脂肪更容易消耗,这也正是许多人虽然看起来身型纤瘦,但实际上体脂率却已超标的原因。以下4部位的产后瘦身重点,我们请同样身为妈咪的彭温雅医师帮大家解析,彭医师提醒,减重真正的目的在于将体脂肪转变成肌肉,这样身型不但更健康漂亮,肌肉比例较高吃东西也比较不易发胖。

    如果产后发现有减重的困难(或局部减重困难),应先到减重门诊寻求医师诊断,再针对饮食或运动加以调整,才能真正的对症下药。另外,中医针对局部肥胖也有埋线治疗可以利用,藉由埋入手术用的无菌羊肠线针对局部经络加强刺激,对于身型雕塑亦有很不错的帮助。